Kehilangan Pekerjaan Anda? COBRA memungkinkan Anda menjaga asuransi kesehatan Anda

by Dawn Rosenberg McKay

Apa yang Perlu Anda Ketahui tentang COBRA

COBRA adalah hukum Amerika Serikat yang memungkinkan karyawan tertutup dan keluarganya untuk melanjutkan cakupan perawatan kesehatan kelompok mereka ketika dihadapkan pada peristiwa kualifikasi yang dapat menyebabkan mereka kehilangannya. Seorang individu yang dicakup oleh hukum ini dikenal sebagai penerima manfaat yang berkualitas. Contoh peristiwa kualifikasi untuk karyawan termasuk meninggalkan atau berhenti dari pekerjaan Anda atau mengurangi jam kerja Anda. Undang-undang juga memungkinkan pasangan dan anak-anak karyawan untuk melanjutkan pertanggungan mereka jika salah satu dari peristiwa tersebut terjadi atau jika karyawan yang terlindungi meninggal atau memenuhi syarat untuk Medicare.

Selain itu, itu termasuk perlindungan bagi pasangan karyawan jika ia akan kehilangan manfaat asuransi karena perceraian. COBRA, yang disahkan Kongres pada 1986, merupakan singkatan dari Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Act.

Mengapa Anda Perlu Memahami Hak Anda di Bawah COBRA

Asuransi kesehatan kelompok yang ditawarkan oleh perusahaan Anda dapat mencegah Anda dari kehancuran finansial jika Anda atau salah satu tanggungan Anda jatuh sakit. Jika Anda kehilangan pekerjaan Anda, atau beberapa kejadian lain mengancam cakupan Anda, penting bahwa Anda tahu tentang COBRA dan bagaimana hal itu dapat melindungi Anda. Asuransi kesehatan kelompok adalah salah satu komponen paling berharga dari paket kompensasi Anda. Beberapa majikan membayar seluruh premi, tetapi banyak yang mengharuskan karyawan membayar sebagian dan terkadang bahkan semuanya. Dalam kasus apa pun, berpartisipasi dalam rencana asuransi kelompok pengusaha hampir selalu lebih murah daripada membayar polis asuransi kesehatan perorangan.

Ketika Anda meninggalkan pekerjaan Anda, apakah Anda dipecat atau berhenti, Anda tidak harus pergi tanpa asuransi kesehatan karena Anda tidak mampu membayar kebijakan perorangan.

Di situlah COBRA masuk. Ini memungkinkan Anda untuk terus berpartisipasi dalam rencana asuransi kesehatan kelompok majikan Anda dengan membayar polis Anda sendiri. Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Informasi yang disediakan di sini bersifat umum. Bagian akhir artikel memberi tahu Anda ke mana harus pergi untuk informasi lebih lanjut.

Apakah Semua Rencana Asuransi Kelompok Tunduk pada COBRA?

Tidak semua rencana grup tunduk pada COBRA. Hanya rencana-rencana yang dikelola oleh bisnis dan pemerintah negara bagian atau lokal dengan lebih dari 20 karyawan. Rencana asuransi kelompok yang pemerintah federal Amerika Serikat, gereja dan organisasi gereja tertentu sediakan bagi karyawan mereka juga tidak tunduk padanya. Pemerintah Federal menawarkan sesuatu yang serupa untuk karyawan mereka.

Apakah COBRA Lindungi Anda dan Keluarga Anda?

Jika Anda atau keluarga Anda memiliki acara kualifikasi, misalnya, Anda kehilangan pekerjaan karena alasan apa pun, tetapi perbuatan kotor, berhenti dari pekerjaan Anda, atau majikan Anda mengurangi jam kerja Anda, Anda mati atau Anda dan pasangan Anda bercerai, DAN Anda menjawab "ya" untuk pertanyaan-pertanyaan berikut, Anda mungkin memenuhi syarat untuk COBRA:

Apakah Anda bekerja untuk perusahaan swasta atau pemerintah negara bagian atau lokal dengan 20 karyawan atau lebih?
Apakah Anda dilindungi oleh rencana asuransi kesehatan kelompok yang disediakan oleh sektor pribadi pasangan atau orang tua Anda atau perusahaan pemerintah negara bagian atau lokal?
Apakah Anda atau keluarga Anda dilindungi oleh rencana kesehatan kelompok pada hari sebelum acara kualifikasi terjadi?

Alasan untuk memilih Melanjutkan Cakupan Melalui COBRA

Anda harus memilih untuk melanjutkan manfaat asuransi kesehatan grup Anda ketika:

Rencana Anda lebih baik dari rencana lain yang mungkin tersedia.
Anda atau tanggungan Anda tidak akan memiliki cakupan tanpa itu.
Anda puas dengan rencana dan penyedia layanan kesehatan Anda.

Alasan Anda Harus Memilih untuk Tidak Melanjutkan Cakupan Anda

Anda tidak boleh menggunakan COBRA untuk melanjutkan cakupan Anda jika:

Anda bisa mendapatkan cakupan dari pasangan Anda, atau orang tua lain, majikan.
Anda menemukan rencana yang lebih baik melalui Pasar Asuransi Kesehatan.

Anda harus mencatat bahwa sementara dalam keadaan lain Anda harus menunggu sampai periode pendaftaran terbuka untuk mendaftar untuk rencana asuransi kesehatan, HIPAA , Portabilitas Asuransi Kesehatan dan Akuntabilitas Act, memberikan kesempatan bagi mereka yang telah kehilangan kelayakan untuk cakupan untuk mendaftar selama waktu. Ini disebut pendaftaran khusus.

Berapa Banyak Anda Akan Bayar untuk Melanjutkan Liputan Anda?

Jumlah yang akan Anda bayarkan untuk premi asuransi Anda tergantung pada biaya rencana.

Anda tidak akan membayar lebih dari biaya gabungan yang diterima majikan dan karyawan untuk kebijakan yang sama (ditambah 2% untuk biaya administrasi).

3 Hal Yang Seharusnya Terjadi Setelah Acara Kualifikasi

Majikan Anda harus memberi tahu rencana asuransi kesehatannya dalam 30 hari setelah masa kerja Anda berakhir, pengurangan jam kerja, atau kematian Anda.
Setelah menerima pemberitahuan, rencana tersebut kemudian harus mengirimkan pemberitahuan pemilihan kepada Anda dan penerima manfaat lainnya dalam waktu 14 hari setelah menerima pemberitahuan dari atasan Anda. Ini akan menjelaskan hak Anda dan memberi tahu Anda cara memilih untuk melanjutkan cakupan Anda.
Anda akan memiliki 60 hari dari tanggal Anda menerima pemberitahuan pemilihan Anda atau tanggal cakupan Anda berakhir untuk memilih untuk melanjutkan cakupan Anda.

Berapa Lama Anda Bisa Melanjutkan Liputan Anda?

Anda dan keluarga Anda dapat memilih untuk melanjutkan pertanggungan asuransi setidaknya selama 18 bulan jika Anda memenuhi syarat untuk COBRA karena Anda kehilangan atau keluar dari pekerjaan Anda. Jika Anda gagal membayar premi Anda, atau Anda memulai cakupan di bawah rencana grup lain, pertanggungan Anda akan berakhir. Jika suatu saat mantan majikan Anda tidak lagi menyediakan rencana asuransi kesehatan kelompok kepada karyawan, Anda tidak akan dapat berpartisipasi lagi.

Di mana Untuk Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut Tentang COBRA

Individu yang bekerja untuk pengusaha sektor swasta harus menghubungi Administrasi Administrasi Kesejahteraan Karyawan, sebuah divisi dari Departemen Tenaga Kerja AS. Baik panggilan bebas pulsa (866) 444-3272, atau kunjungi http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html.

Jika Anda bekerja untuk pemerintah negara bagian atau lokal, Anda harus menghubungi Pusat Layanan Medicare & Medicaid di:

7500 Boulevard Keamanan
Surat Berhenti C1-22-06
Baltimore, MD 21244-1850

Penafian: Informasi yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk panduan, ide, dan bantuan saja. Sementara penulis berusaha untuk menawarkan saran dan informasi yang akurat, dia bukan seorang pengacara. Oleh karena itu, konten tidak dapat dianggap sebagai nasihat hukum. Periksa sumber daya pemerintah atau penasihat hukum bila ragu tentang situasi khusus Anda.

Sumber:

Departemen Tenaga Kerja. FAQ Tentang COBRA Kelanjutan Cakupan Kesehatan.
NOLO. Hak-hak Anda Ketika Anda Meninggalkan Pekerjaan.